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超级真菌”爆发:中国确诊18例,致死率60%,它到底是个什么东西?

“超级真菌”爆发:中国确诊18例,致死率60%,它到底是个什么东西?长城网<更多内容2019-04-10 17:48:28

近日,《中国新闻周刊》报道了一篇有关“超级真菌”的文章,称中国已经有18例确诊感染。记者致电中国医学科学院皮肤真菌科主任刘维达,他表示“这18例是中国大陆至今有科研文章发表记载的数据,具体是北京3例,沈阳15例,其中中国第一例是在北京发现的。”

文章中称,据《纽约时报》4 月 6 日的报道,纽约市西奈山医院在去年 5 月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种「神秘而致命」的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。
90 天后,该男子在院内死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活了下来,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。
美国疾病控制与预防中心(CDC)近日已将耳念珠菌列入「紧急威胁」名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到 587 宗,近 50% 的感染者在 90 天内身亡。
很多人看完该文章后感到一阵莫名恐慌,认为自己也可能被感染。
事实上
我们完全不必过于恐慌
为什么?
“超级真菌”到底是个什么东西?
“超级真菌”又称耳念珠菌,英文学名是Candida auris,由于第一次是在患者耳朵里分离出来,属于孢子形状如佛珠一样的念珠菌属,所以取名为耳念珠菌。这种真菌很难清除,又对多种抗真菌药物耐药。

培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源/美国CDC官网
根据纽约时报的报道,超过90%的耳念珠菌感染病例对至少一种主要的抗真菌药物耐受,30%对两种及两种以上的药物耐受。
耳念珠菌是一种院内感染菌
普通大众并非易感人群
最早发现这种真菌是在10年前的日本,自此它的身影出现在每一个大洲,仅美国就已经报道了587例。根据美国华盛顿大学医学院研究者的数据显示,每年美国超级真菌的死亡病例在16万2千人,全球的数据预估在70万人。
这种真菌目前主要存在于医院内,分离自临床标本和有关被其污染的器物。例如ICU病房、血液科、肿瘤科等都是高危科室。
美国 CDC 曾警告过医疗机构,耳念珠菌通常是通过伤口、呼吸机与导管感染病人,特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患
也就是说,不是长期使用导管、没有严重免疫缺陷的住院患者基本没有感染风险。
目前还未在社区内发现,但它对于有免疫缺陷、免疫系统发育不成熟的人是致命的,包括新生儿、老人、吸烟者、糖尿病患者和有自身免疫系统疾病的人。
然而一切也不能太过乐观,据刘教授的分析,18例只是目前确诊有文献发表的数据,可能还有更多未发表或者在发表路上的数据,“现在检验技术不断提高,发现‘超级真菌’的医院越来越多。”但是对“超级真菌”的态度,是高度重视但不必恐慌,医院院内感染的防控要做到位,防范于未然。
怎样应对和预防?
1.单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施。
2.对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果。
3.严格遵守标准预防措施,用流动水和皂液洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。
4.个人防护装备如手套和围裙,如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险,应穿隔离衣。
5.个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好,并在患者房间内脱下并丢弃,离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。
6.护目镜和面罩只是在有溢出或泼溅风险时才需要佩戴。
7.患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册),包括手卫生和如何使用围裙。
8.应考虑使用一次性物品,如血压计袖带、枕头等,特别是在暴发期间。
切莫恐慌!几个事实你需要知道
@丁香园:
1、这种病菌不是最近变异产生的,而是由于新的检验技术发现的。
2、这种病菌目前主要在美国爆发(500+例),在全球散在发布(全球目前共计 617 例)。(全球数据来源:美国 CDC 官网)
3、这种病菌对一般人不会造成太大的影响。其主要发生在医院内部,如 ICU 等场所,因此死亡率较高。免疫力正常人群日常不会感染。
来源:中国新闻周刊、央视网、丁香园

责编:李铁兵、姜薇  编辑:徐曼



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